“您腿脚不方便，我们的医生可以上门为您接种疫苗。”

“护理记得按时做，有什么问题可以随时联系我们。”

“您可以先来社区卫生服务中心做检查，到时候再为您对症开药。”

……

近年来，我市持续深化医疗卫生体制改革，优化医疗配置资源，加强基层医疗卫生服务体系建设，推动家庭医生签约服务向纵深发展，实现了签约内容从单纯的基本公共卫生服务向基本医疗、个性化健康管理的转，让广大群众享受到了更多实惠与便捷。

“签约家庭医生后，每隔一段时间他们就会打电话询问我的身体情况，医生和护士都很负责。”76岁的池香莲患有高血压和老年性脑萎缩，需要定期检查。在没签约家庭医生前，她每个季度都要到医院做检查，医院人多、离家还远，检查起来不太方便。签约家庭医生服务后，她平日的基本检查在社区卫生服务中心就可以完成，身体不舒服，家庭医生都会答疑解惑，并主动上门服务。

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约方式，促使具备条件的全科医生与签约家庭建立起长期、稳定的服务关系，为签约家庭和个人提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

我市根据辖区居民和基层医疗机构的分布特点，将全市社区划分为“网格化”单元，由“全科医生、社区护士、公卫医师”为核心的家庭医生签约服务团队承接管理。

目前，我市家庭医生签约服务分为基本签约服务包和个性化签约服务包。基本签约服务包可以免费为居民提供健康咨询、国家基本公共卫生服务项目中的内容；个性化签约服务包针对不同居民分为高血压、糖尿病和中医药三个服务包，重点医疗人群足不出户就能享受到家庭医生上门服务。

家住海南区康泰小区的刘大娘，去年检查出宫颈癌Ⅳ期—肺转移—骨转移，需经常住院治疗，医疗费用和人员陪护给家庭带来了沉重的负担。拉僧仲社区卫生服务中心华苑社区家庭医生贾春得知这一情况，上门为刘大娘做检查，经评估后为她建立了家庭病床和治疗方案。

刘大娘的家属说：“一个月来，医护人员多次上门为我母亲进行更换尿管、输液治疗，他们还根据母亲平时的饮食情况及康复过程给我们进行营养和护理指导，办理了家庭病床之后，省钱不说，心里也踏实多了。”

华苑社区签约团队平时除了按需为签约家庭开通绿色通道、提供优先转诊、优先建立家庭病床、安宁疗护等服务外，还针对每个家庭进行健康评估并制定个性化管理方案。为了让更多的居民享受到家庭签约服务，他们积极与社区居委会及小区物业协商，利用小区老年人活动中心、门房建立了健康监测站，每周到各个监测站服务1次，针对部分行动不便的居民，还会定时入户随访，对他们进行健康检查及家庭护理示范。

拉僧仲社区卫生服务中心华苑社区家庭医生签约服务团队是我市众多家庭医生团队中的一个缩影。目前，全市共有21家基层医疗卫生机构承担家庭医生签约服务，其中社区卫生服务中心(站)18家、镇卫生院3家，已组建家庭医生团队95个，共签约居民27.8万人，签约率49.9%。其中，重点人群签约12.9万人，签约率为83.1%，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭成员等重点人群进行了100％签约，个性化签约服务包3万余个。（鲍维）