“长护险”为更多失能老人添保障

鲍维

2024年06月14日

■民生实事看进展 ③

本报记者 鲍维

“幸亏有了长期护理保险,父亲能享受到专业护理服务和费用补贴,我们照顾老人的压力也小了不少。”近日,在唐开国家里,他的儿子唐胜军感慨地说。

今年91岁的唐开国家住海勃湾区御园小区,一年前因病导致失能,需要有人24小时照看。在一次市医保局开展的政策宣传活动中,唐胜军了解到“长护险”政策,详细咨询后,他提交了申请材料,工作人员很快就上门作了专业评估。评估通过后,唐胜军按要求进行了为期5天的线上和线下培训。如今,他不仅掌握了照护失能老人的专业技能,每月还能领取到补贴,用于为老人购置一些设备、仪器。

唐胜军表示:“我没有照顾这类老人的经验,父亲刚病时,我心理上和经济上都有压力,那段时间确实很艰难。有了‘长护险’并经过培训后,帮老人洗澡、上厕所、换衣服这些事变得简单了不少,一些突发情况,我也能自己处理;而且每月有了840元补贴,我们子女也能减轻点经济负担。”

长期护理保险被称为社保“第六险”,是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。近年来,我市大力推进“长护险”政策落细落实,不断提高失能人员生活质量,减轻失能人员家庭经济负担,破解“一人失能,全家失衡”的民生难题,为失能人员及其家庭撑起了“保护伞”。

人保财险乌海市分公司健康保险事业部工作人员赵君介绍说:“根据政策,我市‘长护险’重点解决重度失能参保人员基本护理保障难题。经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上,同时已参加基本医疗保险且连续缴费两年的我市参保人员,均可申请享受长期护理保险待遇。”

据了解,我市长期护理保险待遇不设起付线,按日定额管理。参保人员在定点医疗机构接受护理服务的,日定额为80元;在养老护理服务机构接受护理的,日定额为60元;接受协议机构上门护理服务或居家护理服务的,日定额为40元,由长期护理保险基金支付日定额的70%。目前,我市享受“长护险”待遇的累计2440人,累计支付费用4132.64万元。

“下一步,待国家出台统一的长期护理保险政策后,市医疗保障局将结合本地实际,进一步优化完善我市长期护理保险制度,建立多元筹资机制,按要求调整待遇保障人群,并结合居家个人需求,提供个性照护服务;引入第三方评估机构,提升评估工作效能;强化市场培育,健全服务体系,进一步提高长期护理保险基金的使用效率,让更多失能人员享受到改革红利,切实提高失能人员的生活质量。”市医疗保障局待遇保障与服务管理科科长梁欢欢说。

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